BAB III

PROSES KEPERAWATAN

I. Data Umum

1. Nama Kepala Keluarga : Tn. A

2. Alamat dan Telepon : Bumi Ayu Ujung, Kec. Selebar Kota Bengkulu

3. Pekerjaan Kepala Keluarga : Swasta

4. Pendidikan Kepala Keluarga : SLTA

5. Komposisi Keluarga : Tn A (41 tahun), Ny.S (39 tahun)

An. T (16 tahun)

6. Tipe Keluarga : Keluarga Nuclear (keluarga inti) terdiri dari orang

tua dan anak

7. Suku Bangsa : Pasien mengatakan bersuku bangsa melayu

8. Agama : Pasien mengatakan beragama islam dan sering

mengerjakan ibada sholat

9. Status Sosial Ekonomi : Pasien mengatakan dalam 1 bulan penghasilan

Sekitar 1,5-3 juta

10. Aktifitas Rekreasi Keluarga : Pasien mengatakan aktifitas rekreasi jarang

Dilakukan dan biasanya pergi kekebun bersama

Nama

Hubungan

Dengan

Kepala

Keluarga

Umur

Pendidikan

Status Imunisasi

KET

BCG

Polio

DPT

Hepatitis

Campak

Tn. A

Ayah

SLTA

√

Ny. S

Ibu

SLTA

√

An. T

Anak

SLTA

√

Genogram

II. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini :

Keluarga Tn.A sekarang pada tahap keluarga dengan seorang anak usia remaja dengan tugas perkembangan, antara lain :

- Keluarga terhindar dari segala macam bahaya termasuk menjaga kesehatan anggota keluarga

- Keluarga menginginkan An. T memiliki prestasi yang baik dan menyelesaikan pendidikan di jenjang yang lebih tinggi

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum diketahui :

An. T sedang duduk dibangku SMA keluarga mengingikan agar An. T berprestasi

3. Riwayat keluarga inti :

Tn. A dan Ny. S pasangan suami istri yang memiliki satu anak bernama An.T yang tinggal serumah. Tn.A mengatakan sering nyeri pada perut, mual, sering merasa sakit perut, nyeri seperti tertusuk-tusuk, nyeri muncul bila telat makan, skala nyeri 5, nyeri sering pada tengah malam dan membuat susah tidur. Ny. S mengatakan sering merasakan nyeri pada lutut, pada sendi pergerakan terbatas, dan Ny. S sering kali tampak menahan nyeri

4. Riwayat keluarga sebelumnya :

Keluarga Tn. A perna melakukan pemeriksaan dan hasil pemeriksaan Tn. A menderita gastristis. Ny. S menderita Reumatik

III. Lingkungan

1. Karakteristik rumah :

Rumah keluarga Tn. A berukuran 7X11 M, terdiri dari ruang tamu, 2 buah kamar mandi, 1 ruang keluarga, 1 kamar mandi, 1 dapur, dan 1 WC beserta kamar mandi, lantai terpasang keramik, terdapat jendela dan ventilasi pada kamar, 1 ruang keluarga, dan 1 ruang makan

2. Denah rumah

3. Karekteristik tetangga dan komunitas rw :

Sebagian besar dilingkungan Tn. A bekerja sebagai PNS dan Swasta, namun komunitas juga bekerja sebagai pedagang, tukang tambal ban, kuli bangunan dan pembuat kue

4. Mobilitas geografis keluarga :

Sejak 2 tahun yang lalu Tn. A bersama istri dan anaknya tinggal dirumah sendiri dan sebelumnya tinggal dipagar dewa

5. Perkembangan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :

Keluarga Tn. A berinteraksi dengan sesama keluarga dan masyarakat dengan baik, dimasyarakat terlihat pada keikutsertaan dalam kegiatan gontong royong serta acara pengajian

6. Sistem pendukung keluarga

Sistem pendukung keluarga adalah anak tunggal Tn. A yang sedang dalam tahap perkembangan remaja

IV. Struktur Keluarga

1. Pola komunikasi keluarga

Komunikasi yang digunakan adalah bahasa Bengkulu, komunikasi keluarga sifatnya terbuka satu sama lain. Sehingga apabila ada masalah akan cepat terselesaikan dengan adanya partisipasi seluru anggota keluarga

2. Struktur kekuatan keluarga

Dalam keluarga Tn. A terdapat sikap saling menghargai, menghormati, dan saling mendukung

3. Struktur peran formal dan informal

Tn. A berperan sebagai kepala keluarga dan juga mencari nafka dengan bekerja

4. Nilai dan norma dalam keluarga

Keluarga Tn. A melaksanakan kewajiban agama dengan shalat 5 waktu dan sering mengikuti pengajian

V. Fungsi Keluarga

1. Fungsi afektif :

Anggota keluarga saling menyayangi, memiliki dan mendukung, persoalan dalam rumah tangga selalu dibicarakan bersama sehingga tidak memicu terjadinya masalah/komunikasi

2. Fungsi sosial :

Diantara anggota keluarga Tn. A selalu berusaha berinteraksi satu sama lain, begitu pula berinteraksi dengan masyarakat

3. Fungsi perawatan keluarga :

a. Mengenal masalah kesehatan

Keluarga mengatakan tidak mengenal tentang masalah kesehatan dengan baik

b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan

Keluarga mengatakan hanya mengambil keputusan untuk membawa anggota keluarga yang sakit ke puskesmas

c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit

Keluarga mengatakan tidak tahu dengan benar tentang perawatan penyakit Tn. A

d. Kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi lingkungan rumah yang sehat

Keluarga mengatakan memperhatikan kebersihan lingkungan

e. Kemampuan menggunakan fasilitas kesehatan

Keluarga mengatakan fasilitas kesehatan yaitu dengan pergi ke puskesmas

4. Fungsi reproduksi :

Tn. A mengatakan hubungan intim berjalan dengan baik

5. Fungsi ekonomi :

Tn. A dengan penghasilan perbulan 1,5-3 juta

VI. Stres dan Koping Keluarga

1. Stresor jangka pendek dan panjang :

· Jangka pendek : Keluarga merasa prestasi belajar An. T menurun

· Jangka panjang : Tn. A khawatir akan penyakit yang sering kambu serta khawatir suatu saat akan bertamba para. Ny. S khawatir terhadap kesehatannya dan keluarga untuk kedepan

2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi / stresor :

Jika Tn. A dan Ny. S mengalami masalah baik kesehatan maupun bukan masalah kesehatan keluarga Tn. A dengan sabar dan menerima serta berusaha mencari jalan terbaik

3. Strategi koping yang digunakan :

Keluarga Tn. A menganggap masalah pasti memiliki jalan terbaik dan pasti ada solusinya

4. Strategi Adaptasi disfungsional

Belum ada strategi adaptasi fungsional dari keluarga Tn. A karena Tn. A memiliki pola ibadah yang taat

VII. Pemeriksaan Fisik (Head to toe)

No	Variabel	Nama Anggota Keluarga
No	Variabel	Tn. A	Ny. S	An. T
1.	Riwayat penyakit saat ini	Gastristis dan gout	Reumatik	Keluarga Tn. A mengatakan An. T dalam keadaan sehat
2	Keluhan yang dirasakan	Tn. A mengatakan sering sakit perut dan nyeri pada sendi-sendi lutut dan pergelangan tangan	Sakit dan nyeri pada lutut	Tidak ada keluhan yang dirasakan
3	Riwayat penyakit sebelumya	Gastristis	Ny. S perna terjatuh sekitar + 1 bulan yang lalu saat berjalan menuju kamar mandi	Tidak ada riwayat penyakit sebelumnya
4	TTV	TD : 120/80 mmhg N : 81 X/Menit P : 21 X/Menit S : 36,5⁰c	TD : 120/80 mmhg N : 85 X/Menit P : 20 X/Menit S : 37⁰c	TD : 120/70 mmhg N : 83 X/Menit P : 23 X/Menit S : 36,8⁰c
5	Kepala	Bentuk : normal tidak ada nyeri tekan. Distribusi : merata Tekstur : halus, Warna : hitam keabu-abuan, Telinga : semetris, ada sedikit serumen. Konjungtiva : merah muda, anemis, Hidung : simetris, bersih, Mulut : gigi utuh, Lidah : bersih	Kepala simetris, rambut tidak beruban distribusi merata, tidak ada lesi, konjungtiva tidak anemis, hidung simetris dan berih	Bentuk : normal tidak ada nyeri tekan. Distribusi : merata Tekstur : halus, Warna : hitam Telinga : semetris, tidak ada serumen. Konjungtiva : merah muda, anemis, Hidung : simetris, bersih, Mulut : gigi utuh, Lidah : bersih
6	Leher	Tidak ada pembesaran kelenjar geta bening, tidak ada diveasi trakea, tidak ada lesi	Tidak ada pembesaran kelenjar geta bening, tidak ada diveasi trakea, tidak ada lesi	Tidak ada pembesaran kelenjar geta bening, tidak ada diveasi trakea, tidak ada lesi
7	Thorak	Bentuk normochest, tidak ada lesi, suara nafas vasikuler, tidak ada bantuan otot aksesoris saat bernafas	Bentuk normochest, tidak ada lesi, suara nafas vasikuler, tidak ada bantuan otot aksesoris saat bernafas	Bentuk normochest, tidak ada lesi, suara nafas vasikuler, tidak ada bantuan otot aksesoris saat bernafas
8	Abdomen	Saat dilakukan pengkajian terhadap nyeri pada kuadran 2 sebelah kiri atas dengan skala nyeri 5 dan rasa nyeri seperti tertusuk-tusuk, tidak ada lesi	Tidak ada masalah tidak ada distensi abdomen	Tidak ada masalah tidak ada distensi abdomen
9	Ekstremitas	Lengkap, kapilary refill kembali dalam 3 detik, ekstremitas lengkap, turgor kulit baik, tidak ada nyeri tekan pada pergelangan kaki	Ada keterbatasan sendi pada ekstremitas bawah, nyeri pada lutut	Tidak ada masalah
10	Kulit	Tidak ada perbedaan warna kulit bila dibandingkan dengan kulit lainnya	Tidak ada perbedaan warna kulit bila dibandingkan dengan kulit lainnya	Tidak ada perbedaan warna kulit bila dibandingkan dengan kulit lainnya
11	Genetalia	Tidak dapat dilakukan pemeriksaan	Tidak dapat dilakukan pemeriksaan	Tidak dapat dilakukan pemeriksaan

VIII. Harapan Keluarga

1. Tidak ada anggota keluarga yang sakit

2. Masalah kesehatan tidak bertambah para

3. Kondisi kesehatan kedepan semakin membaik

4. Prestasi An. T kedepan membaik

IX. Analisis Data

No	Data Senjang	Etiologi	Problem
1	Ds : - Ny. S mengatakan sakit pada sendi dan lutut - Ny. S mengeluh sulit untuk beraktivitas Do : - nyeri tekan pada sendi - keterbatasan gerak pada ekstremitas bawa - ekspresi menahan sakit	Ketidak mampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan masalah reumatik	Keterbatasan gerak pada keluarga Tn. A terutama Ny. S
2	Ds : - Tn. A mengatakan nyeri pada perut bagian tengah dan nyeri terasa tertusuk-tusuk. Nyeri berlangsung 10-20 menit mual, muntah, Tn. A juga mengatakan nafsu makannya berkurang Do : - nyeri tekan tepat pada kuadran 2 pada abdomen kanan atas - ekspresi meringis	Ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan gastristis	Nyeri akut pada keluarga Tn. A terutama pada Tn. A
3	Ds: - Keluarga tidak mengetahui secara pasti mengenai kegiatan anak remajanya. - Keluarga merasa kecewa dengan prestasi anak An. T yang akhir-akhir ini menurun dari sebelumnya. Do: -Saat ini keluarga berada dalam tahap perkembangan keluarga dengan anak remaja. - keluarga belum mengetahui secara baik mengenai pertumbuhan dan perkembangan pada anak remaja	Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah tugas perkembangan keluarga remaja	Defisiensi Pengetahuan tentang tugas perkembangan keluarga serta pertumbuhan dan perkembangan remaja Pada Keluarga Tn.A terutama An. T

X. Prioritas Masalah

Dx 1 : Keterbatasan gerak pada keluarga Tn. A terutama Ny. S berhubungan dengan Ketidak mampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan masalah reumatik

No	Kriteria	Skor	Bobot	Pembenaran
1 2 3 4	Sifat Masalah Skala : Tidak/kurang sehat Ancaman kesehatan Keadaan Sejahtera Kemungkinan masalah dapat diubah Skala : Mudah Sebagian Tidak dapat Potensial masalah untuk dicegah Skala : Tinggi Cukup Rendah Menonjolnya masalah Skala : Masalah berat harus ditangani Adanya masalah tetapi tidak perlu ditangani Masalah tidak dirasakan	3 2 1 2 1 0 3 2 1 2 1 0	1 2 1 1	3/3 X 1 = 1 Masalah sudah terjadi dan perlu segera diatasi agar tidak bertamba parah 2/2 X 2 = 2 Sumber daya untuk mengatasi masalah dapat dijangkau dari segi ekonomi dan perhatian keluarga terhadap kesehatan 1/3 X 1 = 1/3 Adanya riwayat jatuh dan mobilitas yang tinggi pada Ny.S dapat menyebabkan masalah dicegah menjadi rendah 2/2 X 1 = 1 Keluarga merasakan adanya masalah dan menurut keluarga masalah Ny. S harus segera ditangani
Jumlah				1 + 2 + 1/3 + 1 = 4 1/3

Dx 2 : Nyeri akut pada keluarga Tn. A terutama pada Tn. A berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan gastristis

No	Kriteria	Skor	Bobot	Pembenaran
1 2 3 4	Sifat Masalah Skala : Tidak/kurang sehat Ancaman kesehatan Keadaan Sejahtera Kemungkinan masalah dapat diubah Skala : Mudah Sebagian Tidak dapat Potensial masalah untuk dicegah Skala : Tinggi Cukup Rendah Menonjolnya masalah Skala : Masalah berat harus ditangani Adanya masalah tetapi tidak perlu ditangani Masalah tidak dirasakan	3 2 1 2 1 0 3 2 1 2 1 0	1 2 1 1	3/3 X 1 = 1 Masalah sudah terjadi dan perlu segera diatasi agar tidak mengganggu aktifitas Tn. A 1/2 X 2 = 1 Sumber daya untuk mengatasi masalah dapat dijangkau dari segi ekonomi dan perhatian keluarga terhadap kesehatan 1/3 X 1 = 2/3 Adanya frekuensi yang cukup tinggi pada Tn. A yaitu sekitar 2-3 X/Bulan mmenyebabkan potensi masalah untuk dicegah rendah 2/2 X 1 = 1 Keluarga merasa masalah berat harus segera ditangani
Jumlah				1 + 2 + 1/3 + 1 = 3 2/3

Dx 3 : Defisiensi Pengetahuan tentang tugas perkembangan keluarga serta pertumbuhan dan perkembangan remaja pada Keluarga Tn.A terutama An. T berhubungan dengan Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah tugas perkembangan keluarga remaja

No	Kriteria	Skor	Bobot	Pembenaran
1 2 3	Sifat Masalah Skala : Tidak/kurang sehat Ancaman kesehatan Keadaan Sejahtera Kemungkinan masalah dapat diubah Skala : Mudah Sebagian Tidak dapat Potensial masalah untuk dicegah Skala : Tinggi Cukup Rendah Menonjolnya masalah Skala : Masalah berat harus ditangani Adanya masalah tetapi tidak perlu ditangani Masalah tidak dirasakan	3 2 1 2 1 0 3 2 1 2 1 0	1 2 1 1	3/3 X 1 = 1 Masalah sudah terjadi dan perlu segera diatasi agar harapan keluarga dapat tercapai 2/2 X 2 = 2 Sumber daya untuk mengatasi masalah dapat dijangkau dari segi ekonomi dan perhatian keluarga terhadap kesehatan 1/3 X 1 = 1/3 Masalah telah terjadi dan perlahan harus ditangani 1/2 X 1 = 1 Keluarga merasa masalah, namun menurut keluarga hal itu tidak membutuhkan penanganan
Jumlah				1 + 1 + 1/3 + ½ = 2 5/6

XI. Diagnosa Keperawatan Sesuai Prioritas

1. Keterbatasan gerak pada keluarga Tn. A terutama Ny. S berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan masalah reumatik

2. Nyeri akut pada keluarga Tn. A terutama pada Tn. A berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan gastristis

3. Defisiensi Pengetahuan tentang tugas perkembangan keluarga serta pertumbuhan dan perkembangan remaja pada Keluarga Tn.A terutama An. T berhubungan dengan Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah tugas perkembangan keluarga remaja

XII. Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga

No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan	Kriteria	Standar	Intervensi
1	Keterbatasan gerak pada keluarga Tn. A terutama Ny. S berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan masalah reumatik	Tujuan Umum : Gangguan keterbatasan gerak pada Ny. S dapat dikurangi Tujuan Khusus : Setelah 1 kali pertemuan 30 menit keluarga dapat : 1. Mengenal masalah rematik pada Ny. S a. Menyebutkan pengertian reumatik b.Menyebutkan penyebab reumatik c. Menyebutkan tanda dan gejala reumatik d. Menyebutkan akibat lanjut tidak diobati rematik e. Memutuskan untuk merawat f. Menyebutkan cara perawatan reumatik g.Melakukan perawatan pada sendi yang sakit	Respon verbal Respon verbal Respon verbal Respon verbal Respon verbal Respon verbal Respon psikomotor Respon aktif	Reumatik : suatu peradangan kronik pada sendi-sendi atau pegal-pegal yang disertai dengan nyeri Menyebutkan 3 dari 5 penyebab reumatik : 1. Proses menua 2.Kelelahan 3.Cidera mendadak 4.Infeksi kuman 5.Penurunan kekebalan tubuh Menyebutkan 2 dari 4 tanda dan gejala reumatik dan nyeri : 1. Nyeri 2. Pembengkakan sendi 3. Gerakan yang terbatas 4. Kekakuan, kelemahan Menyebutkan 2 dari 4 akibat lanjut dari rematik yang ridak diobati : 1. Perubahan bentuk sendi dan tulang 2. Nyeri yang semakin meningkat 3. Pengeroposan tulang 4. Lumpuh Keputusan keluarga untuk merawat dan mengatasi rematik pada anggota keluarga Menyebutkan 4 dari 9 perawatan reumatik : 1.Kompres dengan air hangat bila tidak ada bengkak nyeri 2.Kompres dengan air dingin bila ada bengkak dan nyeri 3.Hindari penekanan 4.Makan dengan protein nabati 5.Konsumsi vit C dan zat besi 6.Istirahat yang cukup 7.Latihan pergerakan 8.Hindari kerja berat 9.Jaga Keamanan lingkungan rumah Cara mengurangi sakit pada sendi yang sakit : - Kompres hangat, digunakan jika sendi yang sakit mengalami bengkak tanpa warna kemerahan, caranya basahi handuk kecil atau waslap diguyur air hangat lalu diperas dan ditempelkan pada sendi - Kompres dingin, digunakan jika, sendi yang sakit mengalami bengkak dengan warna kemerahan, caranya basahi handuk kecil dengan air es lalu diperas dan di tempelkan pada sendi Keluarga melakukan kompres sesuai kebutuhan untuk mengatasi nyeri pada sendi terutama Ny.s	Dengan menggunakan leaflet : 1. Diskusikan bersama keluarga pengertian rematik dengan menggunakan lembar balik 2. Tanyakan kembali pada keluarga tentang pengertian reumatik 3. Berikan pujian atas usaha yang dilakukan 1. diskusikan dengan keluarga tentang penyakit reumatik dengan leaflet 2. modifikasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab reumatik 3. beri reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga 1. diskusikan dengan keluarga tanda-tanda reumatik 2. tanyakan kembali pada keluarga tanda dan gejala reumatik 3. beri reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga 1. Jelaskan akibat lanjut apabila ramatik tidak diobati dengan media leaflet 2. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali akibat dari rematik yang tidak diobati 3. Beri reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga 1. Motivasi keluarga untuk mengatasi masalah 2. Beri reinforcement positif atas keputusan keluarga untum merawat anggota keluarga 1. Diskusikan bersama keluarga untuk mengatasi masala yang dihadapi 2. Diskusikan cara perawatan reumatik 3. Motivasi keluarga untuk dapat menyebutkan kembali perawatan reumatik 4. Berikan pujian atas usaha yang dilakukan 1. Diskusikan bersama keluarga cara melakukan perawatan pada sendi yang sakit 2. demonstrasikan cara melakukan kompres 3. Motivasi keluarga untuk dapat melakukan redemonstrasi 5. Beri reinforcement positif pada keluarga 1. Pada kunjungan tidak terencana, evaluasi penerapan kompres pada keluarga Tn. A 2.Berikan pujian pada keluarga
2	Nyeri akut pada keluarga Tn. A terutama pada Tn. A berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan gastristis	Tujuan umum : Nyeri pada Tn. A teratasi/berkurang Tujuan khusus : Setelah dilakukan 1 kali pertemuan 30 menit keluarga dapat : 1.Mengenal masalah gastritis pada Tn. A a. Menyebutkan pengertian gastristis b. Menyebutkan penyebab gastristis c. Menyebutkan tanda-tanda dan gejala gastristis 2.Memutuskan masalah untuk mengatasi gastritis a. Memutuskan cara mengurangi manajemen gastritis b.Memutuskan untuk merawat 3.Merawat Tn. A dengan gastristis a. Menyebutkan cara merawat gastristis b.Mendemonstrasikan pembuatan obat gastritis secara tradisional 4.Memodifikasi lingkungan dengan cara : a. Menyebutkan makanan yang dihindari dan boleh dikonsumsi 5.Keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan a. Menyebutkan sarana kesehatan dan peran dari para medis yang dapat dimanfaatkan	Respon verbal Respon verbal Respon verbal Respon verbal Respon verbal Respon verbal Respon psikomotor Respon verbal Respon verbal Respon afektif	Gastristis : suatu keadaan atau perdarahan mukosa lambung yang dapat bersifat akut, kronis, difusi, atau local 1.Makan terlambat atau terlalu cepat 2.Makanan dengan penyedap, pewarna, pengawet 3.Aspirin, NSAID 4.Alcohol, kafein 5.Refluks empedu/cairan pancreas 6.Infeksi helicabacter pylori 1. nyeri pada ulu hati 2. mual muntah 3. perdarahan nyata 4. rasa tidak nyaman 5. lesu-sakit kepala, anareksia Cara mengurangi gastritis : 1.Makan sedikit tapi sering 2.Makan tepat waktu 3.Banyak minum air hangat 4.Awasi tanda dan gejala gastritis Keluarga memutuskan untuk merawat dan mengatasi masalah gastritis pada Tn. L 1.Jika nyeri terasa anjurkan klien malakukan mobilisasi 2.Lakukan kompres hangat pada daerah nyeri 3.Menggajarkan teknik nafas dalam / relaksasi 4.Tetap makan makanan yang bergizi, usahakan tidak makan makanan terlalu pedas Cara membuat obat tradisional : 1.Ambil 1 kunyit besar/3 kunyit kecil, cuci bersih 2.Parut kunyit 3.Campurkan 100cc air hangat dengan parutan kunyit 4.Saring Cara penggunaan 2Xsehari : pagi dan sore, diminum sebelum makan Cara untuk memili makanan yang dapat dikonsumsi Tn. A : 1. keluarga tidak menyajikan makanan yang dapat merangsang penyakit seperti makanan pedas 2. keluarga tidak memakan buah-buahan asam 3. hindarkan stress dari Tn. A 4. bantu keluarga memili makan yang sesuai dengan kondisi penyakit : - menyediakan manan yang agak lunak - selalu menyediakan makanan karena Tn. A harus makan sedikit-sedikit tapi sering 1. Menyebutkan sarana : * puskesmas, posyandu, praktek, bidan, perawat, dan lainnya 2.Tugas sarana kes : - Dokter : emberikan solusi, informasi, dan mengatasi penyakit - Perawat : orang yang memberikan asuhan keperawatan - Bidan : membantu untuk mengatasi masalah kesehatan ibu dan bayi dan juga cara menjaga kes reprosuksi Keluarga mau menggunakan fasilitas kesehatan terdekat yaitu pergi ke puskesmas yang berada di wilayah bumi ayu	Dengan menggunakan leaflet : 1. Diskusikan bersama keluarga tentang pengertian gastristis menggunakan leaflet 2. Beri motifasi untuk mengemukakan pendapatnya 3. Jelaskan tentang pengertian, penyebab, tanda dan gejala gastristis 4. Berikan pertanyaan tentang gastristis 5. Beri pujian atas jawaban yang diberikan Diskusikan dengan keluarga tentang gastritis. Cara mengurangi gastritis - Tanyakan kembali tentang cara mengurangi gastritis - Berikan pujian atas usaha yang dilakukan - Tanyakan kesediaan keluarga untuk merawat dan mengatasi masalah Tn. L - Beri pujian atas keputusan yang telah diambil 1. Demonstrasikan cara pembuatan obat tradisional 2. Motivasi keluarga untuk melakukan pembuatan tradisional 1. Diskusikan bersama keluarga mengenai memili, mengola, dan menyajikan makanan sesuai kondisi Tn. A 2. Motifasi keluarga untuk menyebutkan kembali memili, mengola, dan menyajikan makanan 3. Beri kesempatan pada keluarga untuk menilai sendiri penyajian makanan untuk Tn. A 4. Bersama- sama melakukan modifikasi lingkungan - Motivasi keluarga Tn. A untuk menyebutkan fasilitas kesehatan - Motivasi keluarga untuk datang ke fasilitas kesehatan dengan cara : - Reinforcement pada keluarga tentang informasi yang telah disampaikan - Diskusikan bersama keluarga tentang cara pergi ke puskesmas
3	Defisiensi Pengetahuan tentang tugas perkembangan keluarga serta pertumbuhan dan perkembangan remaja pada Keluarga Tn.A terutama An. T berhubungan dengan Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah tugas perkembangan keluarga remaja	Tujuan umum : Pengetahuan Keluarga Meningkat Tujuan khusus : Setelah dilakukan 1X pertemuan 20 menit keluarga dapat : 1. Mengenal masalah perkembangan dan pertumbuhan remaja a. Menyebutkan pengertian remaja b.Mengetahui peran dan tanggung jawab 2. Memutuskan untuk mengatasi masala tahap perkembangan remaja a. Memutuskan menjalankan peran dan tanggung jawab b.Memutuskan untuk mengatasi masala 3.Merawat An. T dengan masala defisiensi penggetahuan a. Mengetahui merawat anggota keluarga pada tahap perkembangan remaja b.Melakukan tindakan penanganan pada masalah tahap perkembangan remaja 4.Memodifikasi lingkungan dengan cara : a. Menyebutkan masalah penurunan prestasi 5. Keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan a. Menyebutkan sarana kesehatan dan peran dari para medis yang dapat dimanfaatkan	Respon verbal Respon verbal Respon verbal Respon Afektif Respon psikomotor Respon verbal Respon verbal Respon verbal	Remaja : Tahap ketika anak pertama melewati umur 13 tahun dan berakhir saat anak berusia 19-20 tahun Setelah keluarga mengetahu tentang peran dan kewajiban setiap anggota keluarga, bantu keluarga untuk menjalankan peran dan kewajibannya Keluarga memutuskan untuk mengatasi masalah Mengetahui Masalah pada tahap perkembangan remaja : - Ketidakmatangan diri - Pergaulan yang salah - Pembangkangan terhadap moral dan etika - Penyalagunaan obat-obatan dan alcohol - Sek bebas - Kehamilan diluar nikah Keluarga mampu melakukan penanganan dengan cara : - pantau setiap perkembangan - Perkuat komunikasi - Mengenal pergaulan yang dimasuki - Memperkuat dengan memberikan pengarahan - Mempertahankan moral dan etika Cara mengatasi masalah tahap perkembangan remaja penyebab penurunan prestasi: 1. Keluarga tidak memaksa An. T untuk belajar 2. Beri kesadaran An. T untuk belajar 3. Beri waktu tenang An. T untuk belajar 4. Bantu An. T mengatur waktu bermain dan belajar 5. Bila diperlukan berikan kursus tambahan untuk meningkatkan pengetahuan 1. Menyebutkan sarana : * puskesmas, posyandu, praktek, bidan, perawat, dan lainnya 2. Tugas sarana kes : - Dokter : emberikan solusi, informasi, dan mengatasi penyakit - Perawat : orang yang memberikan asuhan keperawatan - Bidan : membantu untuk mengatasi masalah kesehatan ibu dan bayi dan juga cara menjaga kes reprosuksi Keluarga mau menggunakan fasilitas kesehatan terdekat yaitu pergi ke puskesmas yang berada di wilayah bumi ayu	Dengan menggunakan leaflet : 1. Diskusikan bersama keluarga pengertian remaja ( 2. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali apa yang disebut tahap perkembangan remaja Diskusikan dengan keluarga tentang tahap perkembangan remaja. - Tanyakan kesediaan keluarga untuk mengatasi masalah An. T - Beri pujian atas keputusan yang telah diambil 1. Diskusikan bersama keluarga masalah pada tahap perkembangan remaja 2. Memotivasi keluarga agar menghindari An. T pada masala tahap perkembangan remaja 1.Diskusikan dengan keluarga tindakan penanganan pada masalah tahap perkembangan remaja 2.Demonstrasikan cara melakukan komunikasi yang baik 3.Berikan kesempatan pada keluarga mendemonstrasikan 4.Berikan motivasi atas usaha yang dilakukan 5.Pada kunjungan tidak terencana, evaluasi penerapan pada An. T 1.Diskusikan bersama keluarga masalah penurunan prestasi 2. Memotivasi keluarga untuk dapat menyebutkan masalah penurunan prestasi - Motivasi keluarga Tn. A untuk menyebutkan fasilitas kesehatan - Motivasi keluarga untuk datang ke fasilitas kesehatan dengan cara : - Reinforcement pada keluarga tentang informasi yang telah disampaikan - Diskusikan bersama keluarga tentang cara pergi ke puskesmas

XIII. Penatalaksanaan dan Evaluasi

NO	Diagnosa Keperawatan	Tujuan	Implementasi	Evaluasi
1	Keterbatasan gerak pada keluarga Tn. A terutama Ny. S berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan masalah reumatik	Setelah di lakukan kunjungan keperawatan 1x30 menit diharapkan keluarga : 1. Mengenal masalah reumatik 2. Penyebab reumatik 3. Menyebabkan tanda dan gejala reumatik 4. Menyebutkan akibat lanjut tidak dibati reumatik 5. Memutuskan untuk merawat 6. Menyebutkan cara perawatan reumatik 7. Melakukan perwatan pada sendi	1.Menjelaskan masalah rematik 2.Menjelaskan penyebab reumatik 3.Menyebutkan tanda dan gejala reumatik 4.Menjelaskan akibat lanjut tidak diobati reumatik 5.Menjelaskan untuk merawat 6.Menjelaskan cara merawat reumatik 7.Menjelaskan tindakan perawatan pada sendi	S : keluarga Tn. A mengatakan telah mengerti tentang reumatik dan mampu menyebutkan kembali masalah tentang reumatik O : Keluarga Tn. A mampu menjawab pertanyaan perawat A : masalah ketidak tahuan keluarga tentang pengertian factor resiko, cara mengurangi nyeri dan tanda gejala sudah tidak tidak ditemukan P : intervensi dilanjutkan
2	Nyeri pada keluarga Tn.A terutama pada Tn.A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan gastritis.	Setelah di lakukan kunjungan keperawatan 1x30 menit diharapkan keluarga : a. Menyebutkan pengertian gastritis. b. Menyebutkan resiko terjadi nya gastritis. c. Menyebutkan cara mengurangi nyeri. d. Menyebutkan tanda dan gejala gastritik.	1) Menjelaskan pengertian gastritik 2) Menjelaskan faktor pendukung terjadinya penyakit gastritik 3) Menjelaskan tanda-tanda gastritik 4) Menjelaskan cara mengurangi nyeri gastritik	S : keluarga Tn.A mengatakan telah mengerti tentang Gastritik dan mampu menyebutkan kembali masalah tentang Gastritik O : keluarga Tn.A mampu menjawab pertanyaan perawat A : masalah ketidaktahuan keluarga tengatng pengertian, faktor resiko, cara mengurangi nyeri dan gejala sudah tidak ditemukan P : intervensi 1,2,3 dan 4 di hentikan
3	Defisiensi Pengetahuan tentang tugas perkembangan keluarga serta pertumbuhan dan perkembangan remaja pada Keluarga Tn.A terutama An. T berhubungan dengan Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah tugas perkembangan keluarga remaja	Setelah dilakukan kunjungan keperawatan 1x20 menit diharapkan keluarga : a. Menyebutkan pengertian remaja b. Menyebutkan peran dan kewajiban tiap anggota keluarga pada tahap perkembangan remaja	1) Menjelaskan pengertian remaja 2) Menjelaskan peran dan kewajiban tiap anggota keluarga pada tahap perkembangan remaja	S : keluarga Tn.A mengatakan telah mengerti tentang tahap perkembangan keluarga remaja O : keluarga Tn.A mampu menjawab pertanyaan perawat A : masalah dalam tidak mengenal tidak ditemukan P : intervensi 1,2,3 dan 4 dihentikan

---------------------------------------------------------------------------------------------------------
File Microsoft office Silakan di download Askep Keluarga

Untuk Kometar Silakan dicoret sepuasny :)

old dicoret.com

Asuhan Keperawatan Keluarga Usia Remaja (BAB III)

Genogram

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

LAPORAN PRATIKUM UJI BIURET

Pengkajian Keperawatan Komunitas dan Kelompok khusus

Metode Tim | Manajemen Keperawatan